کم خونی در بارداری چیست ؟
زمانی که باردار هستید، دو برابر بیشتر از قبل به آهن نیاز دارید زیرا بدن شما از آهن برای تولید خون اضافی برای جنین استفاده می کند. با این حال، حدود 50 درصد از زنان باردار به اندازه کافی از این ماده معدنی مهم دریافت نمی کنند. به علاوه نباید از مصرف ویتامین D در دوران حاملگی غافل شد، چرا که ویتامین D در جلوگیری از نرمی استخوان مادرزادیِ نوزادان و در افزایش غلظت هموگلوبین و بهبود کم خونی مادران باردار بسیار موثر است. بنابراین مصرف مکملی که بتواند از کم خونی دوران بارداری جلوگیری کند از اهمیت بالایی برخوردار است.
علت کم خونی در بارداری چیست؟
بدن شما از آهن برای ساخت هموگلوبین، پروتئینی در گلبول های قرمز خون که اکسیژن را به بافت های شما می رساند، استفاده می کند. در دوران بارداری، شما دو برابر نیاز زنان غیرباردار به آهن نیاز دارید. بدن شما به این آهن نیاز دارد تا خون بیشتری برای اکسیژن رسانی به نوزاد را تولید کند. اگر در دوران بارداری ذخایر آهن کافی نداشته باشید یا آهن کافی دریافت کنید، ممکن است دچار کم خونی فقر آهن شوید.
کم خونی در دوران بارداری چه تاثیری بر جنین می گذارد؟
کم خونی شدید در دوران بارداری خطر زایمان زودرس، تولد نوزاد کم وزن و افسردگی پس از زایمان را افزایش می دهد. برخی از مطالعات همچنین افزایش خطر مرگ نوزاد را بلافاصله قبل یا بعد از تولد نشان می دهد.
عوامل خطر (ریسک فاکتورها) کم خونی در دوران بارداری چیست؟
عوامل خطر ابتلا به کم خونی در دوران بارداری عبارتند از:
- دو بارداری نزدیک به هم
- باردار بودن بیش از یک نوزاد
- خانم های بارداری که به دلیل تهوع صبحگاهی اغلب استفراغ می کنند
- عدم مصرف آهن کافی
- قاعدگی سنگین قبل از بارداری
- سابقه کم خونی قبل از بارداری
علائم کم خونی در بارداری چیست؟
علائم و نشانه های کم خونی عبارتند از:
- خستگی
- ضعف
- پوست رنگ پریده یا مایل به زرد
- ضربان قلب نامنظم
- تنگی نفس
- سرگیجه یا سبکی سر
- درد قفسه سینه
- دست و پاهای سرد
- سردرد
راههای پیشگیری از کم خونی در بارداری چیست؟
- آهن :
همان طور که گفته شد در دوران بارداری به دلیل افزایشِ 50% حجم خون نیاز به آهن تا دو برابر قبل از بارداری نیز افزایش می یابد. این میزانِ افزایش نیاز به آهن برای رشد جفت و جنین به حدی است که به هیچ وجه از طریق مصرف مواد غذایی به تنهایی تامین نمیشود. روزانه مقدار 800 میلی گرم آهن در دوران حاملگی جهت انتقال به جفت، جنین و خون مادر مورد استفاده قرار میگیرد. بنابراین در این مدت، باید حداقل 27 میلی گرم مکمل آهن المنتال در هر روز به زنان حامله تجویز شود (1).
- ویتامین: D
ویتامین D یک ویتامین محلول در چربی است. این ویتامین جذب رودهای کلسیم را افزایش میدهد و سبب تسریع رشد استخوان میشود. بر خلاف اکثر ویتامینها که منحصراً از طریق مصرف غذا حاصل میشوند، ویتامین D به صورت درون زا در اثر تماس با نور خورشید نیز ساخته میشود. کمبود ویتامین D در دوران حاملگی شایع است. کمبود ویتامین D در مادر ممکن است باعث اختلال درعملکرد اسکلتی و در نوزادان موجب نرمی استخوان مادرزادی و شکستگی شود (1).
مطالعات اخیر نشان میدهند که کاهش بسیار قابل توجهی در سطح ویتامین D در زنان حامله مبتلا به کمخونی فقر آهن وجود دارد و کمبود ویتامین D مادر با کمبود آن در نوزادان همراه است که میتوان منجر به وزن کمتر هنگام تولد شود (2). علاوه بر این، نتایج مطالعه دیگری نشان داد که مصرف مکمل ویتامین D منجر به افزایش غلظت هموگلوبین و سطوح هماتوکریت در زنان با ذخایرِ کم آهن شده و در بهبود کمخونی موثر است (3).
::: پیشنهاد ما به شما :::
بنابراین با توجه به احتمال بالای کمبود هم زمان ویتامین D و آهن در زنان حامله، مصرف مکملی که دارای هر دو این عوامل باشد علاوه بر مرتفع کردن کمبود این مواد میتواند در جذب بهتر آهن و درمان کمخونی فقر آهن نیز موثر باشد.
قرص ویتاول آیرون+ د3 (Iron + Vitamin D3) دارای 30 میلی گرم فروس فومارات به همراه 2000 واحد ویتامین دی بوده که در جلوگیری از کم خونی، کمک به خون سازی و تولید انرژی نقش بسزایی دارد. پیش از مصرف این مکمل حتما با پزشک خود مشورت کنید.
سوال و نکته ی اساسی این است که چرا ترکیب آهن و ویتامین D در کنار هم قرار گرفته است ؟
فروس فومارات ترکیب شده با ویتامین D3 در قرص ویتاول آیرون+ د 3 (Iron + Vitamin D3) کمک می کند که علاوه بر تشکیل طبیعی گلبول های قرمز و رفع خستگی ناشی از کم خونی فقر آهن باعث افزایش میزان جذب آهن شود و به خاطر وجود ویتامین D کاهش عوارض گوارشی مصرف آهن را در پی دارد.
-
مزیت استفاده از قرص ویتاول آیرون+ د3 (Iron + Vitamin D3) چیست؟
قرص ویتاول آیرون+ د3 به خاطر ملح فروس فومارات دارای جذب بالایی از آهن المنتال (قابل جذب) است. این مکمل غذایی علاوه بر آهن که درمانی برای کم خونی است، حاوی ویتامین دی نیز می باشد که در سال های اخیر استفاده از مکمل ویتامین D در درمان کم خونی و بهبود سیستم خون سازی مورد توجه قرار گرفته است.
بنابراین اولین بار در ایران برای کم خونی و به ویژه کم خونی خانم های باردار، قرص ویتاول آیرون+د3 (Iron + Vitamin D3) که حاوی ویتامین دی با آهن می باشد توسط شرکت مهبان دارو در بسته های 30 عددی تولید شد.
تهیه و تدوین:
دکتر رعنا منوچهری، پارسا عبداللهی
منابع:
- Gary Cunningham KJL SLB, Jodi S. Dashe, Barbara L. Hofman, Brian M. Casey, Catherine Y. Spong.Williams Obstetrics 25th edition. New York: Mac Graw Hill; 2018.
- Marei E, ُElmaghraby D, Gad AA-M. Vitamin D Assessment In Iron Deficiency Anemic Pregnant Women and Their Newborns. Egyptian Journal of Radiation Sciences and Applications. 2017;30(1):6372.
- Fuzi SFA, Mushtaq S. Vitamin D3 supplementation for 8 weeks leads to improved haematological status following the consumption of an iron-fortified breakfast cereal: a double-blind randomised controlled trial in iron-deficient women. British Journal of Nutrition. 2019;121(10):1146-57.
- https://www.mayoclinic.org/healthy-lifestyle/pregnancy-week-by-week/in-depth/anemia-duringpregnancy/art20114455#:~:text=How%20does%20iron%20deficiency%20anemia,immediately%20before%20or%20after%20birth.
- Dietary supplement fact sheet: Iron. National Institutes of Health. http://ods.od.nih.gov/factsheets/Iron-HealthProfessional/